신물이 올라오는 이유

신물이 올라오는 이유는 단순히 속 쓰림이나 신물이 올라오는 것 외에도 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 가슴 통증, 소화 불량, 목 이물감, 기침, 쉰 목소리 등이 대표적인 증상입니다. 이러한 증상들은 위산 역류의 정도, 개인의 민감도에 따라 다르게 나타납니다. 이 글에서는 신물이 올라오는 이유 원인, 증상, 진단, 치료법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

 

신물이 올라오는 이유

 

1. 신물이 올라오는 이유

신물이 올라오는 이유

 

1) 괄약근 기능 약화의 주요 요인

 

① 식습관

 

과식, 야식, 고지방 음식 섭취는 위산 분비를 증가시키고 괄약근 기능을 약화시켜 신물 역류를 유발할 수 있습니다. 특히 기름진 음식은 괄약근을 이완시켜 위산 역류를 쉽게 만듭니다.

 

② 생활 습관

 

흡연, 음주, 비만은 괄약근 기능을 저하시키고 복압을 증가시켜 신물 역류 위험을 높입니다. 흡연은 괄약근의 수축력을 약화시키고, 음주는 위산 분비를 증가시키며, 비만은 복압을 높여 위산 역류를 유발합니다.

 

③ 약물

 

특정 약물 (예: 칼슘 채널 차단제, 비스테로이드성 소염제)은 괄약근 기능을 약화시키거나 위산 분비를 증가시켜 신물 역류를 유발할 수 있습니다. 따라서 특정 약물 복용 중 신물 역류 증상이 나타난다면 의사 또는 약사와 상담하는 것이 필요합니다. 

 

④ 기타 질환

 

임신, 횡격막 탈장, 위 배출 지연 등은 복압 증가 또는 괄약근 기능 약화를 유발하여 신물 역류를 일으킬 수 있습니다. 임신은 호르몬 변화로 괄약근 기능이 약해지고, 횡격막 탈장은 위와 식도 사이의 구조적인 이상을 초래하며, 위 배출 지연은 위 내용물이 위 속에 오래 머물면서 위산 역류 위험을 높입니다.

 

 

2) 위산 과다 분비

 

① 식습관

 

매운 음식, 짠 음식, 기름진 음식, 신 음식 등 자극적인 음식은 위산 분비를 촉진하여 위산 과다 분비를 유발할 수 있습니다. 과식은 위 내부 압력을 높이고 위산 분비를 증가시켜 위산 역류 위험을 높이며, 불규칙적인 식사는 위산 분비 조절 기능을 저하시켜 위산 과다 분비를 유발할 수 있습니다. 탄산음료는 위 내부 압력을 높이고 위산 분비를 촉진하여 위산 역류를 악화시킬 수 있습니다.

 

② 스트레스

 

스트레스는 위산 분비를 증가시키는 호르몬 분비를 촉진하여 위산 과다 분비를 유발할 수 있습니다. 만성적인 스트레스는 위산 관련 질환의 발생 위험을 높입니다.

 

③ 유전적인 요인

 

일부 사람들은 유전적으로 위산 분비량이 많거나 위산에 민감하게 반응하는 경향이 있어 위산 과다 분비로 인한 신물 역류가 더 잘 발생할 수 있습니다.

 

④ 기타 요인

 

흡연은 위산 분비를 증가시키고 괄약근 기능을 약화시켜 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 일부 약물 (예: 비스테로이드성 소염제)은 위산 분비를 증가시켜 위산 과다 분비를 유발할 수 있습니다. Zollinger-Ellison 증후군과 같은 특정 질병은 위산을 과다하게 분비하는 종양을 유발하여 위산 과다 분비를 일으킬 수 있습니다. 

 

 

3) 복압 증가

 

비만은 복부 지방 축적으로 인해 복압을 높여 위산 역류 위험을 증가시킵니다. 특히 복부 비만은 위와 식도 사이의 괄약근을 약화시켜 위산 역류를 더욱 쉽게 만들 수 있습니다. 임신 중에는 자궁이 커지면서 복압이 증가하고, 호르몬 변화 또한 괄약근 기능을 약화시켜 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 특히 임신 후기로 갈수록 자궁이 위를 압박하면서 위산 역류 증상이 심해지는 경향이 있습니다. 꽉 끼는 옷 착용, 특히 허리 부분을 조이는 옷은 복압을 높여 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 벨트나 바지 등을 너무 조여 입으면 복부 압력이 증가하여 위 내용물이 식도로 역류하기 쉬워집니다. 만성 기침은 복압을 일시적으로 높여 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 잦은 기침은 위와 식도 사이의 괄약근에 부담을 주어 괄약근 기능을 약화시키고, 이로 인해 위산 역류가 발생할 수 있습니다.

 

변비는 배변 시 힘을 주는 과정에서 복압을 높여 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 딱딱한 변을 배출하기 위해 힘을 주면 복부 압력이 증가하고, 이는 위산 역류로 이어질 수 있습니다. 잦은 구토는 위 내부 압력을 높여 위산 역류를 유발할 수 있습니다. 구토 과정에서 위 내용물이 식도로 역류될 뿐만 아니라, 반복적인 구토는 괄약근 기능을 약화시켜 위산 역류를 더욱 쉽게 만들 수 있습니다. 이 외에도 복부 수술, 횡격막 탈장 등 다양한 요인들이 복압 증가를 유발하여 위산 역류를 악화시킬 수 있습니다. 복압 증가는 신물 역류의 중요한 원인 중 하나이므로, 관련 증상이 지속될 경우 전문의와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.

 

 

4) 기타 요인

 

① 유전적 요인

 

일부 사람들은 유전적으로 괄약근 기능이 약하거나 위산 분비가 과다한 경향을 가지고 태어납니다. 이러한 유전적인 요인은 신물 역류 발생 위험을 높이며, 가족력이 있는 경우 더욱 주의해야 합니다. 유전적인 요인은 개인의 체질적인 특성이므로 생활 습관 개선이나 약물 치료를 통해 어느 정도 조절할 수 있지만, 근본적인 원인을 해결하기는 어렵습니다.

 

② 노화

 

나이가 들면서 신체 기능이 전반적으로 저하되는 것은 자연스러운 현상이며, 괄약근 기능 역시 예외는 아닙니다. 노화로 인해 괄약근의 수축력과 이완력이 감소하면 위산 역류를 막는 능력이 떨어져 신물 역류 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 노화는 위산 분비량 감소, 위 운동 능력 저하 등 다른 소화 기능 변화를 동반하여 신물 역류를 더욱 악화시킬 수 있습니다.

 

 

2. 신물이 올라오는 증상

신물이 올라오는 증상

1) 가슴쓰림 (Heartburn)

 

가슴쓰림은 신물 역류의 가장 흔한 증상으로, 가슴 중앙 부위, 특히 명치 부근에서 타는 듯한 통증이 느껴지는 것이 특징입니다. 이 통증은 종종 목이나 어깨, 등으로 방사되기도 하며, 식사 후나 누웠을 때 악화되는 경향이 있습니다.

 

 

2) 위산 역류 (Acid Regurgitation)

 

위산 역류는 위산이나 위 내용물이 식도를 타고 입안까지 역류하는 현상입니다. 시큼하거나 쓴맛이 느껴지기도 하며, 심한 경우 구토를 유발하기도 합니다. 특히 밤에 자려고 누웠을 때 위산 역류 증상이 심해져 잠을 설치는 경우가 많습니다.

 

 

3) 연하 곤란 (Dysphagia)

 

연하 곤란은 음식물을 삼키기 어렵거나 삼킬 때 통증이 느껴지는 증상입니다. 위산 역류로 인해 식도 점막에 염증이 생기면 연하 곤란이 발생할 수 있으며, 심한 경우 음식 물이 식도에 걸리는 느낌이 들기도 합니다.

 

 

4) 오심 및 구토 (Nausea and Vomiting)

 

오심은 속이 메스껍고 구토를 느끼는 증상이며, 구토는 위 내용물이 입 밖으로 나오는 현상입니다. 위산 역류가 심한 경우 오심이나 구토 증상이 동반될 수 있으며, 특히 아침 공복 상태에 심해지는 경향이 있습니다.

 

 

5) 만성 기침 (Chronic Cough)

 

위산이 식도를 넘어 기도로 역류하면 만성적인 기침을 유발할 수 있습니다. 이러한 기침은 주로 밤에 심해지며, 천식이나 기관지염과 유사한 증상을 보이기도 합니다.

 

 

6) 쉰 목소리 (Hoarseness)

 

위산이 성대를 자극하면 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다. 쉰 목소리는 목감기나 후두염과 유사한 증상을 보이며, 위산 역류가 지속될 경우 만성적인 쉰 목소리로 이어질 수 있습니다.

 

 

7) 기타 증상

 

이 외에도 목 이물감, 가슴 통증, 복부 팽만감, 소화 불량, 트림, 딸꾹질 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 신물 역류 증상은 개인에 따라 다양하게 나타나며, 때로는 전형적인 증상 없이 나타나는 경우도 있습니다. 

 

 

3. 신물이 올라오는 신물 역류의 진단

신물이 올라오는 신물 역류의 진단

 

1) 위내시경 (Upper Endoscopy)

 

위내시경은 식도, 위, 십이지장 내부를 직접 관찰하는 검사입니다. 내시경을 통해 식도 및 위 점막의 상태를 확인하여 염증, 궤양, 출혈, 종양 등의 이상 소견을 발견할 수 있습니다. 위내시경은 신물 역류로 인한 식도염이나 바렛 식도와 같은 합병증을 진단하는 데 유용합니다.

 

 

2) 24시간 보행성 식도 산도 검사 (24-hour Ambulatory Esophageal pH Monitoring)

 

24시간 보행성 식도 산도 검사는 식도 내 산도를 측정하여 위산 역류 및 정도를 객관적으로 평가하는 검사입니다. pH 측정 장치를 식도 하부에 삽입하고 24시간 동안 산도를 측정하여 위산 역류 횟수, 시간, pH 변화 등을 분석합니다. 이 검사는 신물 역류의 빈도와 정도를 파악하고, 약물 치료 효과를 평가하는 데 도움을 줍니다.

 

 

3) 식도 운동 검사 (Esophageal Manometry)

 

식도 운동 검사는 식도 근육의 수축 및 이완 기능을 평가하는 검사입니다. 식도 내 압력 변화를 측정하여 식도 연동 운동, 괄약근 기능 등을 분석합니다. 이 검사는 신물 역류와 관련된 식도 운동 장애를 진단하고, 수술 치료 여부를 결정하는 데 참고 자료로 활용됩니다.

 

 

4) 기타 검사

 

① 위장 조영술 (Barium Swallow)

 

바륨 용액을 마신 후 X선 촬영을 하여 식도 및 위의 형태와 운동 기능을 평가하는 검사입니다.

 

② 헬리코박터 파일로리 검사

 

위염, 위궤양 등의 원인균인 헬리코박터 파일로리 감염 여부를 확인하는 검사입니다.

 

 

4. 신물이 올라오는 신물 역류의 치료

신물이 올라오는 신물 역류의 치료

 

1) 생활 습관 개선

 

생활 습관 개선은 신물 역류 치료의 기본이자 가장 중요한 단계입니다. 다음은 신물 역류 증상 완화에 도움이 되는 생활 습관 개선 방법입니다.

 

● 식습관 개선: 과식, 야식, 고지방 음식 섭취를 피하고, 규칙적인 식사 시간을 지키는 것이 중요합니다. 특히 기름진 음식은 위산 분비를 촉진하고 괄약근 기능을 약화시키므로 피하는 것이 좋습니다.

 

● 금연 및 절주: 흡연은 괄약근 기능을 저하시키고 위산 분비를 증가시키며, 음주는 식도 운동 기능을 저하시켜 신물 역류를 악화시키므로 금연과 절주가 필요합니다.

 

● 체중 감량: 비만은 복압을 높여 위산 역류 위험을 증가시키므로, 과체중인 경우 적절한 체중 감량을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

 

● 수면 자세: 잠잘 때 머리를 약간 높게 하는 것이 위산 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

● 기타: 꽉 끼는 옷을 피하고, 식사 후 바로 눕지 않으며, 스트레스를 관리하는 것도 신물 역류 증상 완화에 도움이 됩니다.

 

 

2) 약물 치료

 

약물 치료는 신물 역류 증상 완화에 효과적인 방법입니다. 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

 

● 제산제: 위산을 중화시켜 속 쓰림 증상을 완화하는 약물입니다.

 

● 위산 분비 억제제: 위산 분비를 억제하여 위산 역류를 줄이는 약물입니다. PPI (양성자 펌프 억제제)와 H2RA (히스타민 수용체 길항제)가 대표적인 위산 분비 억제제입니다.

 

● 위장 운동 촉진제: 위장 운동 기능을 촉진하여 위 내용물이 장으로 배출되는 것을 돕고 위산 역류를 줄이는 약물입니다.

 

 

3) 수술 치료

 

수술 치료는 약물 치료로 효과가 없거나 합병증이 발생한 경우 고려되는 치료 방법입니다. 닛센-로제티 수술 (Nissen-Rosetti fundoplication)은 위저부를 식도 주변에 감싸 괄약근 기능을 강화하는 수술로, 신물 역류를 효과적으로 치료할 수 있습니다. 신물 역류 치료는 환자의 상태에 따라 다양한 방법으로 접근할 수 있으며, 생활 습관 개선, 약물 치료, 수술 치료 등을 병행하는 경우도 많습니다. 따라서 신물 역류 증상이 지속될 경우 전문의와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 

 

 

5. 마치며

 

신물이 올라오는 이유는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 위식도 역류 질환이 가장 흔한 원인입니다. 신물 역류는 가슴쓰림, 위산 역류, 연하 곤란 등 다양한 증상을 동반할 수 있으며, 만성적으로 지속될 경우 식도염, 바렛 식도, 식도암 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 신물 역류 증상이 지속될 경우 전문의와 상담하여 정확한 진단 및 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

피로회복에 좋은 음식

 

옥시토신 호르몬 효과 부작용 옥시토신이 많은 음식