당뇨망막병증 증상, 치료, 수술

당뇨망막병증은 성인 실명의 주요 원인으로, 당뇨병 환자에게 발생하는 흔한 합병증입니다. 망막은 눈 뒤쪽에 있는 빛에 민감한 조직이며, 당뇨병으로 인해 망막의 혈관 손상이 발생하여 시력에 영향을 미칩니다. 조기 발견과 치료가 중요하지만, 증상이 없는 경우도 많아 정기적인 검사가 필수적입니다.

 

당뇨망막병증 증상, 치료, 수술

 

1. 당뇨망막병증 증상

 

 

1) 시력 저하

 

점진적이거나 갑작스럽게 발생하며, 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 운전이나 독서 등을 어려워하게 되며, 심하면 실명으로 이어질 수 있습니다. 

 

2) 흐릿한 시야

 

마치 안개가 낀 것처럼 시야가 흐릿해져 주변을 명확하게 보지 못하게 됩니다. 이는 망막 손상으로 인해 발생하며, 치료하지 않으면 시력 저하가 심화될 수 있습니다.

 

3) 플로터스

 

시야에 검은 점이나 실처럼 보이는 물체가 떠다니는 것처럼 보입니다. 이는 유리체에 출혈이나 혈관 누출이 발생했을 때 나타나는 증상이며, 증상이 심하면 시력 저하를 유발할 수 있습니다.

 

4) 시야 중심 어두운 영역

 

시야 중심에 검은 점이나 빈 공간이 생기는 것처럼 보입니다. 이는 황반 부종의 증상일 수 있으며, 황반은 시력에 가장 중요한 부분이기 때문에 치료하지 않으면 심각한 시력 손실을 초래할 수 있습니다.

 

5) 빛 번짐

 

밝은 빛을 보았을 때 눈부심이나 번짐이 심하게 나타납니다. 이는 망막 손상으로 인해 발생하며, 야간 운전이나 밝은 환경에서 불편함을 느끼게 합니다.

 

 

2. 당뇨망막병증 단계별 치료와 관리

 

1) 초기단계, 당뇨 관리에 집중

 

초기 단계에서는 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 목표치 이하로 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 3~6개월마다 안과 검진을 받아 망막 상태를 확인해야 합니다. 

 

① 혈당 조절

 

혈당 수치를 HbA1c 7% 미만으로 유지하는 것이 중요합니다. 혈당 조절 약물, 식이요법, 운동 등을 통해 혈당 수치를 관리해야 합니다.

 

② 혈압 조절

 

혈압을 130/80 mmHg 미만으로 유지하는 것이 중요합니다. 혈압 조절 약물, 식이요법, 운동 등을 통해 혈압을 관리해야 합니다.

 

③ 콜레스테롤 조절

 

LDL 콜레스테롤 수치를 130 mg/dL 미만, HDL 콜레스테롤 수치를 40 mg/dL 이상으로 유지하는 것이 중요합니다. 콜레스테롤 조절 약물, 식이요법, 운동 등을 통해 콜레스테롤 수치를 관리해야 합니다. 

 

④ 정기 검진

 

3~6 개월마다 안과 검진을 받아 망막 상태를 확인해야 합니다.

 

 

2) 중간 단계, 레이저 치료로 망막 손상 막기

 

중간 단계에서는 망막 손상을 막고 시력 저하를 예방하기 위해 레이저 치료를 시행합니다. 범망막 광응고술을 망막 주변부의 비정상적인 혈관을 막고, 초점 광응고술은 황반 부종이나 망막 출혈 부위를 치료합니다. 항 VEGF 약물 주사를 통해 망막 신생혈관의 성장을 억제할 수 있습니다.

 

① 레이저 치료

 

망막 손상을 막고 시력 저하를 예방하기 위해 레이저 치료를 시행합니다.

 

② 범망막 광응고술

 

망막 주변부에 레이저를 조사하여 신생혈관의 성장을 억제합니다. 

 

③ 초점 광응고술

 

망막 중심부에 레이저를 조사하여 황반 부종을 치료합니다.

 

④ 항 VEGF 약물 주사

 

망막 신생혈관의 성장을 억제하고 망막 손상을 막는 약물을 안구 내에 주입합니다.

 

 

3) 진행 단계, 수술로 심각한 합병증 치료

 

진행 단계에서는 망막 박리, 유리체 출혈 등 심각한 합병증을 치료하기 위해 수술을 시행합니다. 유리체 절체술은 유리체를 제거하고 대체하며, 황반 박리 수술은 황반 부위의 망막 박리를 치료합니다. 

 

① 수술

 

망막 박리, 유리체 출혈 등 심각한 합병증을 치료하기 위해 수술을 시행합니다.

 

② 유리체 절제술

 

망막 박리, 유리체 출혈 등을 치료하기 위해 유리체를 제거하고 대체합니다.

 

③ 황반 박리 수술

 

황반 부위의 망막 박리를 치료하여 시력 회복을 도모합니다.

 

치료 후에도 꾸준히 혈당, 혈압, 콜레스테롤 관리를 해야 망막병증 진행을 늦출 수 있습니다. 또한 정기적인 안과 검진을 통해 망막 상태를 지속적으로 관찰하고 필요에 따라 치료를 조절해야 합니다. 기타 치료법으로는 항산화제 보충제 복용, 안저혈관조영술 등이 있습니다. 

 

 

3. 당뇨망막병증의 수술

 

1) 범망막 광응고술

 

망막 주변부에 레이저를 조사하여 신생혈관의 성장을 억제합니다. 신생혈관은 망막 손상과 출혈을 유발하여 시력 저하를 초래할 수 있습니다.

 

2) 초점 광응고술

 

망막 중심부에 레이저를 조사하여 황반 부종을 치료합니다. 황반 부종은 망막 중심부의 부종으로 시력 흐림과 왜곡을 유발합니다.

 

3) 유리체 절제술

 

망막 박리, 유리체 출혈 등 심각한 합병증을 치료하기 위해 유리체를 제거하고 대체합니다. 망막 박리는 망막이 망막 색소 상피층에서 떨어져 나가는 현상이며, 유리체 출혈은 유리체 내에 혈액이 흐르는 현상입니다.

 

수술 후에는 꾸준한 안과 검진과 관리가 필요합니다. 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 목표치 이하로 유지하는 것이 중요합니다. 당뇨 망막병증은 조기 발견과 적절한 치료를 통해 시력 손실을 예방할 수 있습니다. 정기적인 안과 검진을 통해 망막 상태를 확인하고 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

4. 마무리 글

 

당뇨망막병증은 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 정기적인 안과 검진을 통해 당뇨망막병증을 조기에 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 시력 손실을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

 

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